美國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展可以說是效果最顯著,也是歷史最悠久的國家。它經(jīng)歷了從1.0時(shí)代到2.0時(shí)代的演變。1.0時(shí)代的遠(yuǎn)程醫(yī)療主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間展開。2.0時(shí)代的遠(yuǎn)程醫(yī)療的特色是以患者為中心,通過發(fā)達(dá)的通信網(wǎng)絡(luò),將醫(yī)生與患者聯(lián)系在一起。
對于美國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展歷程有比較重要影響的法案自1997年起紛紛出臺(tái),主要圍繞著提高遠(yuǎn)程醫(yī)療報(bào)銷區(qū)域范圍、病種范圍展開。
美國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中的重要政策一覽表
德勤在《2016年美國醫(yī)療健康消費(fèi)者調(diào)查報(bào)告》中提到,消費(fèi)者對于遠(yuǎn)程醫(yī)療持開放態(tài)度。近半數(shù)的參與調(diào)查的消費(fèi)者中有身患慢病的,也有沒有患慢病的,他們均表示愿意使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行急性后期照護(hù)或慢病情況監(jiān)測。
消費(fèi)者貌似對使用遠(yuǎn)程醫(yī)療急性病癥診療不太感興趣,例如咽喉痛、皮疹或輕傷。針對遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的問題,參與調(diào)查的消費(fèi)者也表達(dá)了自己的觀點(diǎn)。
注:美國消費(fèi)者眼中遠(yuǎn)程醫(yī)療可能存在的問題
除此之外,美國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展歷程中比較關(guān)鍵的一點(diǎn)是費(fèi)用由哪一方來支付。目前針對遠(yuǎn)程醫(yī)療的保險(xiǎn)制度略顯滯后,聯(lián)邦老年人醫(yī)療計(jì)劃涵蓋的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量不多,且只針對偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)的受益人。
擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的法案已經(jīng)在美國國會(huì)得到了兩黨議員的支持。反對者擔(dān)心,擴(kuò)大范圍可能會(huì)增加納稅人的成本。支持者認(rèn)為,長遠(yuǎn)來看,這樣的舉措能夠節(jié)省納稅人的成本。
對于新政發(fā)布來說,美國在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域的新政策可能需要平衡潛在的服務(wù)增長、費(fèi)用提高、支付方式的改變、獲許可證條件改變和商業(yè)模式變化幾者之間的關(guān)系。
美國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展歷史久遠(yuǎn),擁有豐富的經(jīng)驗(yàn),值得我國遠(yuǎn)程醫(yī)療借鑒學(xué)習(xí)。而目前,我國也積極相應(yīng)國家政策,多多建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),大大促進(jìn)了國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。
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